麻黄的名家，名方，代表方剂 (2/3)

4.

麻黄附子细辛汤（《伤寒论》）

-

组成：麻黄6g（去节）、附子9g（炮，去皮，破八片）、细辛6g。

-

功效：温阳解表。

-

主治：少阴病，始得之，反发热，脉沉者（阳虚外感证）。

-

麻黄的作用：

麻黄辛温解表（针对“发热”），但因患者“脉沉”提示阳虚，故配伍附子（君药）温补肾阳（针对“阳虚”），细辛（臣药）既能助麻黄解表，又能助附子温阳，三药合用“温阳与解表并行”。麻黄在此并非单纯发汗，而是“借温阳之力散表寒”，避免单纯用麻黄发汗更伤阳气。

-

名家思路：体现“扶正解表”中麻黄的应用——对阳虚者，麻黄需与温阳药配伍，既祛外邪，又护阳气，开创“麻黄配附子”温阳散寒的经典组合。

二、唐代·孙思邈（药王）——扩展麻黄方剂的“多科应用”

孙思邈在《千金要方》中扩展了麻黄方剂的应用范围，从外感病延伸至痹证、急症等，强调“配伍灵活，兼顾兼证”。

5.

麻黄散（《千金要方》）

-

组成：麻黄、葛根、黄芩、独活、甘草各等分。

-

功效：解表清里，祛风止痛。

-

主治：伤寒一日，太阳受病，头项痛，腰脊强，发热恶寒（外感风寒，兼有里热证）。

-

麻黄的作用：

麻黄为君药，发汗解表以散风寒（针对“发热恶寒、头项痛”）；葛根（臣药）解肌发表（助麻黄散邪）、升津舒筋（缓解“腰脊强”）；黄芩（佐药）清泻里热（针对可能的“微烦、口干”），独活祛风止痛，甘草调和。

-

名家思路：在仲景基础上，加入黄芩清里热，使麻黄方剂适用于“表寒里热”的复合证型，扩展了麻黄的应用场景，体现“解表不忘清里”的思路。

三、金元·李东垣（补土派）——麻黄方剂“兼顾脾胃，防伤正气”

李东垣重视脾胃元气，其麻黄方剂多配伍益气健脾药，避免麻黄发汗伤脾。

6.

麻黄人参芍药汤（《脾胃论》）

-

组成：麻黄（去节，微捣，不令作末）、人参、麦冬各3g，桂枝2g，当归、芍药、黄芪、炙甘草各1.5g，五味子5个。

-

功效：益气解表，调和营卫。

-

主治：脾胃虚弱，外感风寒——恶寒发热，头痛身痛，神疲乏力，脉浮而弱（气虚外感证）。

-

麻黄的作用：

麻黄辛温解表（针对“恶寒发热、身痛”），但因“神疲乏力、脉弱”提示气虚，故配伍人参、黄芪（君药）益气固表（防麻黄发汗伤气），当归、芍药养血（防发汗伤津），麦冬、五味子滋阴敛汗，桂枝助麻黄解表，甘草调和。

-