叶承天教授坐诊骄阳医馆的第一天就来了一个特殊的病人 (4/8)

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补肺脾之气，固护卫表，针对肺卫不固之鼻凉、清涕，兼助气血生化，缓解哺乳期气血亏虚。

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桂枝：

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温通经脉，助君药温阳化气，兼解肌祛风，疏通气机，推动痰瘀消散。

佐药（11味）

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陈皮、法半夏、天南星：

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陈皮理气化痰，半夏燥湿化痰，南星涤顽痰、散结节，三药合用，针对皮下脂肪瘤、副乳之“痰凝”病机，消已成之痰。

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川芎、丹参、当归：

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川芎行气活血，丹参化瘀消症，当归养血活血，三药养血而不滞，活血而不伤正，针对“血瘀”病机，改善乳络、皮下气血壅滞。

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白芍、熟地：

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白芍敛阴柔肝，熟地滋阴养血，制约附子、肉桂之燥烈，兼补哺乳期阴血损耗。

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杜仲、桑寄生：

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补肝肾、强筋骨，辅助君药温肾，兼祛风湿，缓解肩背冷凉之寒湿痹阻。

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防风：

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祛风解表，合桂枝增强固表御邪之力，针对鼻窍失温之症。

使药（2味）

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炙甘草、生姜、大枣（生姜、大枣属引经药，合炙甘草为使）：

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炙甘草调和诸药，生姜温胃止呕，大枣养血和中，三药合用，健脾胃、资化源，使药力持久，兼顾哺乳期脾胃功能。

处方来源与配伍特点

1.

来源：

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核心温阳化饮法源自《金匮要略》苓甘五味姜辛汤（干姜、茯苓、甘草）；

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化痰散结借鉴《外科正宗》消瘰丸（半夏、陈皮、南星）；

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健脾益气参考《脾胃论》黄芪、党参配伍；

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养血活血结合四物汤（当归、川芎、白芍、熟地）化裁。

2.

配伍特点：

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温阳与化饮同施：附子、肉桂温肾，干姜温脾肺，茯苓、半夏化痰，使“阳复则寒散，气行则饮化”；

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攻补兼调：黄芪、党参、熟地补虚，陈皮、丹参、南星攻痰瘀，适合哺乳期“本虚标实”之体；